1, etiologia ja siihen liittyvät sairaudet
Vanhuus OP ja ikä, sukupuoli, 65 vuotta vanha, nainen vanhempi OP tapahtumassa vaarallinen. Sukupuolen vaikutus luun määrään liittyy pääasiassa hormoneihin. Ihmisen luiden koko fysiologisessa prosessissa luun määrä muuttuu iän myötä. Iän kasvaessa hypotalamus-aivolisäke-sukurauhasten akseli muuttuu, erityisesti monien hormonipitoisuuksien osalta naisten vaihdevuosien aikana, kuten estrogeeni-, kasvuhormoni-, kilpirauhashormonitasot ja lisäkilpirauhashormonitasot. Nämä hormonit ovat muuttuneet yksinään tai synergistisesti , joka vähentää osteosytoosia, lisää osteoblastien määrää, aiheuttaa luun konversion kiihtymistä ja lisää luukatoa.
Avioliitto, akateeminen pätevyys vaikuttaa vanhan OP:n esiintymiseen, leski tai eronnut, yläaste ja seuraavat akateeminen pätevyys ovat korkeat. Alhainen koulutustaso on vähemmän taloudellista, sosiaalista kontaktia ja tukea ja hyväksyy vähemmän terveyskasvatuksen tietokanavia, siten itsehoitotietoisuutta ja käyttäytymistä.
Ruokailutottumukset liittyvät ikäihmisten OP:n esiintymiseen, peruselintarvike on pääosin, kala- ja vesituotteet, maitotuotteet sekä pieni soijan saanti on suuri mahdollisuus OP:n esiintymiseen. Tämä tyyppi on runsaasti proteiinia. Vanhusten kokonaissaanti on pienempi, proteiinin saanti voi aiheuttaa plasman proteiinipitoisuuden alenemisen, mikä aiheuttaa puutteita luun ainesynteesin muodostumisessa, uuden luun muodostuminen on ilmeistä ja OP on helppo aiheuttaa OP-murtumia.
II. Erotusdiagnoosi
Osteoporoosista kärsivillä vanhuksilla on usein kipeä kipu, pehmeä polvihappo pehmeät ja alaraajat, lihaskouristukset ja muut oireet, näistä oireista on diagnosoitu osteoporoosi Spesifisyyden puute, luun tason mukaisesti tilavuus, osteoporoosikuvan suorituskyky ja laboratorion luun konversion biokemialliset indikaattorit sekä yhdistettynä asiaankuuluviin riskitekijöihin.
Luutiheyden määritys: luutiheyden mittaus on tärkein kvantitatiivinen perusta osteoporoosin diagnosoinnissa, ja nyt on olemassa yhden fotonin luun tiheys, yhden energian röntgenluutiheys, DEXA, kvantitatiivinen CT, kvantitatiivinen ultraääniluun tiheysinstrumentti ja muita tekniikoita mittaa luun tiheyttä, mutta vain DEXA on luun tiheys (g / cm2) mitattuna lannenikamien yläpäästä ja reisiluun on kansainvälisesti tunnustettu osteoporoosin diagnostinen indikaattori, joka tunnetaan "kultastandardin" diagnoosina.
International Clinical Bone Dental Society (ISCD) Confucite-asiakirjat luun tiheyden mittaamisesta osoittivat, että DEXA mittasi selkärangan takaosan 1-4 lannenikamaa ja lonkan reisiluun kaulaa, iso braglon, koko lonkan luun tiheys on diagnoosi. kriteerit: T-arvo 1 1,0 s on normaali,
lannenikamien, reisiluun ylä- ja nivelluun röntgentutkimus: tarkkaile luusäteen muotoa, sijoittelua ja tiheyttä sekä tee osteoporoosin puolikvantitatiivinen mittausdiagnoosi. Sen etuna on yksinkertainen, laajalti käytetty.
Luun konversiomarkkerin määritys: veren havaitseminen, vapautunut virtsan osteogeneesi, muunnettavissa oleva luun absorptiomarkkeri ja ikääntyneiden ihmisen osteoporoosin luun rekonstruktion patologiset ominaisuudet. Arvioiminen, auttaa vanhusten osteoporoosin patologisessa luokittelussa, ja sitä voidaan käyttää aikaisemmin kuin luun rekonstruktion muutos. Luunmuodostuksen etiketti yleisesti käytetty luuspesifinen alkalinen fosfataasi, osteokalsiini ja I-tyyppinen etuyhdistäjäkarbokserin endopeptidi jne., luun absorptiomarkkeri yleinen alkoholihappofosfataasi, virtsahappo-virtsahappo-pyridiini-silloitus, deoksikopyridiini-silloitus Virtsan I- tyyppinen kollageeniton karboksiterminaalinen peptidi tai virtsan I-tyypin kollageenisitoutumispohjainen terminaalinen peptidi ja virtsan Ca- ja kreatiniinisuhde.
Lisäksi jotkin riskitekijät liittyvät läheisesti osteoporoosin esiintymiseen vanhuksilla, kuten ikä, alhainen luuntiheys, alhainen paino, hauras murtuma, rapea murtuma, 54-vuotias tai kaksoisovaro, kehon on lyhennetty, helposti kaatuva, pitkäaikainen alhainen kalsium- ja D-vitamiinipotilas, aktiivisuuden määrä ja pitkäaikainen tupakointi, liiallinen juominen tai kahvi jne., tulisi olla tärkeä referenssiindeksi vanhusten osteoporoosidiagnoosissa, vanhuus Ihmisen osteoporoosista on selvitettävä yksityiskohtaisesti siihen liittyvä volatiliteetti.
3, hoitoperiaate ja ennaltaehkäisy
1, perushoito
(1) Kalsitoniinilääkkeen käyttö
Kalsitoniinilääkkeiden sovelluksessa on pääasiassa kahdenlaisia lohen kalsiumia ja kalmarikalsiumia, niiden ominaisuudet Se on osteoblastien synteesi ja edistää osteoblastien synteesiä ja on hellävaraisempi säätelylääke. Kalsitoniini voi edistää osteokonduksien synteesin luunmuodostustekijää, kuten ALP, IGF-1, BGP jne., ja voi estää osteoblastien synteesiä, nyt kalsitoniini yhdistetään usein suuriin annoksiin Afi-osteogeenistä alkoholia pitkäaikaiseen seniilin hoitoon. Osteoporoosi.
(2) Lisäkilpirauhasen käyttö
Monet tutkimustutkimukset osoittavat nyt, että lisäkilpirauhasen muodostuksella on tietty rooli; monet tutkimukset ovat osoittaneet, että paratyroksiinin pienten annosten käyttö voi parantaa luun rakennetta ja parantaa luun biogeenistä intensiteettiä.
(3) Strontiumsuolalääkkeiden käyttö
Strontiumsuolalääkkeiden rooli luukudoksessa on selvempi, se voi estää luiden imeytymistä ja luun muodostumista.
2, järkevä liike ja fysikaalis-kemiallinen käsittely
luut ja lihassalaisuus, sopiva harjoittelu voi saavuttaa luut ja lihakset Koordinaatio, voi parantaa luustolihasryhmän vahvuutta ja parantaa nivelrikkon aktiivisuutta, pitkäaikainen tieteellinen ja kohtuullinen liikunta voi parantaa luun tiheyttä, vanhukset voivat parantaa osallistua joihinkin kuntoharjoituksiin, kuten kävelyyn, taijiquaniin, taiji-miekkaan jne. Molemmat ovat hyödyllisiä ehkäisemään osteoporoosia vanhuksilla. Joissakin fysioterapiassa jotkin matalataajuiset pulssisähkömagneettikentät, matalan intensiteetin pulssiultraäänistimulaatio ovat myös tehokas tapa ehkäistä vanhusten osteoporoosia.
3, tarkista säännöllisesti
Vanhuksille luutiheys tulee tehdä säännöllisesti, jotta osteoporoosin ymmärtäminen Tilanne saavutetaan varhaisessa havaitsemisessa, varhaisen hoidon tarkoitus.