Biologinen sukupuoli
morfologia ja värjäys
aivokalvon tulehdus on gram-värjäytys negatiivinen, usein kaksinkertainen, kaksoiskappale, jonka halkaisija on noin 0,8 μm. Yksittäiset bakteerit ovat munuaisen muotoisia. Kaksoisjärjestelyssä kaksi koveraa pintaa ovat vastakkain. Ei kannua, ei muodostu halkeamia. Makaremia, juuri erotetulla kannalla on kapseli.
Kulttuurin ominaisuudet
Spesifinen happi. Korkeat ravintovaatimukset. Yleisin alusta on suklaaviljelyalusta. Verestä valmistettu veri-agar-elatusaine kuumennettiin 80 °C:seen. Kun viljelmä alun perin erotetaan, tarvitaan myös 5-10 % CO2-kaasua. 48 tunnin viljelyn jälkeen aivokalvo muodostuu pyöreäksi harjanteeksi alustaan, ja pinta on kiiltävä, läpinäkyvä tai läpikuultavia kastepisaroita, joiden halkaisija on 1-5 mm. Väritön muodostus. Ei hemolyyttistä ilmiötä veritasolla.
Biokemiallinen reaktio
Sokerin tuottaman hapon hajottaminen ei ole vielä kaasua. Oksidaasitesti positiivinen. Menmachi voi tuottaa itsestään liukenevia entsyymejä, jos sitä ei muutettu ajoissa, bakteerit tottuvat useiden päivien kuluttua.
antigeenin rakentaminen ja luokittelu
1. Kapselipolysakkaridiantigeenillä on ryhmäspesifisyys. Tämän antigeenisyyden mukaan aivokalvo on jaettu vähintään 13 seerumiryhmään. Suhde ihmisen sairauksiin on pääasiassa A-, B-, C-, Y- ja W-135-ryhmiä. A- ja C-ryhmät ovat tärkeimmät seerumiryhmät, jotka aiheuttavat epiteelin tulehdusta.
2. Ulkomembraaniproteiinilla on tyyppispesifisyys. Perustuu ulkokalvon proteiiniin jakaa meningitis nursa 20 veriryhmään. Tyyppi 2 ja 15 liittyvät epidemiaseen aivo-selkäydinvajeeseen. Ulkokalvoproteiinin tehtävänä on muodostaa bakteerisolun seinämään huokos, joka on edullinen ravintoaineille soluun.
3. Lipopolysakkaraaliset antillarit (LPS) Tällä antigeenillä on yhteinen antigeeni E. colin kanssa. Lipopolysakkaridit ovat pääasiallisia aivokalvon patogeenisiä aineita Nursassa.
Resistanssi
Aivokalvontulehduksen vastustuskyky ulkoiselle ympäristölle on heikko. Kuiva, auringonpaiste, märkä lämpö ja yleinen desinfiointiaine tappavat nopeasti bakteerit. Bakteerit voivat tuottaa itseliukoista entsyymiä. In vitro 25 ° C, emäksinen ympäristö aiheuttaa pian bakteerien turvotusta, halkeilua kuoleman.
Patogeenisuus ja immuniteetti
patogeeniset aineet
1. Vulnese: kapselit voivat vastustaa fagosyyttisolujen fagosytoosia isännässä, parantaa bakteerien kehon hyökkäystä.
2. Phane: Mediumbakteerit välittävät isännän herkkien solujen pintaa, mikä on edullista asettua isäntään, lisääntymiseen.
3. Endotoksiini: Se on meninga Naztean tärkein patogeeninen aine. Endotoksiini vaikuttaa pieniin verisuoniin tai kapillaareihin aiheuttaen veren suppressiota, verenvuotoa ja ilmentäen ihon verenvuotoa; vaikuttavat lisämunuaiseen, mikä johtaa lisämunuaisen verenvuotoon. Suuri määrä endotoksiineja voi aiheuttaa diffuusia intravaskulaarista koagulaatiota, DIC:itä, mikä johtaa sokkiin ja huonoon ennusteeseen.
Tauti
epidemia aivo-selkäydinkalvo (lyhennetty aivot) on märkivä aivokalvontulehdus, jonka aiheuttaa meninga Naztea (NM) hengitysteiden kautta.
Ihminen on Mennean Naztean ainoa herkkä isäntä. Bakteerien tunkeutuminen kehoon nenänielun osan kautta riippuu bakteerien tarttumisesta nenänielun limakalvon epiteelisolujen pintaan. Useimmat ihmiset ovat saaneet valtion tai resessiivisen infektion, ja bakteerit poistuvat vasta lyhyen elimistössä olemisen jälkeen. Vain harvat saavat aivokalvontulehduksen. kotimaani on aiheuttanut aivokalvontulehduksen, ja B-ryhmät ovat usein bakteeritila. Aivokalvon tulehduksellisen infektion patogeneesi voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:
1 pathogens first invaded by nasopharyngeal, relied in the surface of the nasopharyngeal mucosa epithelial cell surface, causing local infection; / p>
2 myöhempää bakteeria tunkeutuu verenkiertoon aiheuttaen oireita, kuten sienihäiriöitä, siihen liittyvää flunssaa, kuumetta, oksentelua, ihon verenvuotoa jne. Veri- ja imusolmukeliuos saavuttaa nopeasti aivojen selkäytimen aiheuttaen aivo-selkäydintulehdusta. Potilailla on korkea kuume, päänsärky, injektiooksentelu ja kaulan sävyyn perustuva aivokalvon ärsyke. Vakavat ihmiset voivat johtaa DIC:hen, verenkiertoelimistön vajaatoimintaan ja joutua koomaan tuntien kuluessa taudin puhkeamisesta. Patologiset muutokset ilmaistaan aivokalvon akuuttina märkivänä tulehduksena, johon liittyy verisuonten embolia ja valkosolut.
Immunogeneous immunity is mainly immunized by body fluid immunity. Anti-infection, recessive infection or vaccination for 2 weeks, the level of serum in serum is significantly increased. Secrecy IgA antibody prevents meningum in Naztea invaded respiratory mucosal epithelial cells; serum IgG and IgM antibody have the effect of killing pathogens under the participation of complements; serum antibodies can enhance phagocytic bacteria to cause phagocytes to pathogenesis under complement Kill. Infants within 6 months can obtain IgG antibodies through the parent, which produces natural passive immunization, so infection is rare. After 6 months, the level of antibody from the mother gradually decreased, and the susceptibility of the infant gradually increased, so the child's immunity was the lowest in infants, and it was a vulnerable population of meningiane. Mikrobiologinen tutkimus
yksilöitä
Ota potilaan aivo-selkäydinneste tai pistävä ihoverenvuoto ja yskös eritteen poistamiseksi. Verinäytteet viljeltiin. Makareettisen pahoinpitelyn havaitsemiseen voidaan ottaa nenänielun vanupuikkoja.
Suora tahrantunnistus
Aivo-selkäydinneste sentrifugoidaan ja kerrostumisnäyte otetaan ja Gram-värjäys peilikuvan jälkeinen testi. Tai desinfioidut potilaat, joilla on verenvuotoa iholta, käytä steriiliä neulaa osmiumin poistamiseen ootsadin poistamiseksi, Gram-värjätty linssin jälkeinen testi. Peilissä alustava diagnoosi voidaan tehdä, kun kyseessä on gramstinoitunut binokokki, jolla on gram-värjätty negatiivinen dualokokki.
Eristetty kulttuuri ja identifiointi
Veri- ja aivo-selkäydinnestenäytteet asetettiin seerumiliemen viljelyalustalle, siirrostettiin suklaalle, asetettiin suklaalle ja asetettiin 5 % - 10 % inkubaatioon CO2-ympäristössä. Epäilyttävien pesäkkeiden poimiminen ja sivelyn havaitseminen sekä biokemialliset reaktiot (taulukko 13-1) ja agglutinaatiotesti tyyppispesifisen moniarvoisen seerumin tunnistaminen.
Biokemiallinen tunnistus
suoritetaan pääasiassa oksidaasin, sokerikäymisen ja kulttuuristen kasvuominaisuuksien avulla.
1 Bakteerimorfologia on munuaisen muotoinen;
2 oksidaasitesti positiivinen;
3 tonarin entsyymitesti positiivinen;
4 hajoava glukoosi Maltoosi ei ole vielä kaasua;
5 kapselipolysakkaridiantigeenin suora agglutinaatiotesti.
Serultogeneraatiomenetelmä
Kapselipolysakkaridista riippuen meningin Nazhi voidaan jakaa A, B, C, D, X, Y, Z, 29E, W135, L, 13 seerumiryhmään, kuten H, I ja K, joissa A, B ja C ovat yleisimpiä, niiden osuus on 90 prosenttia.
Seerumin agglutinaatiomenetelmän diagnosoinnissa suositellaan, että Tianjin Bioconch Chip Companyn tuottamassa meningum Nariobacteriumissa on täysi sarja seerumituotteita. Tällä tuotteella on seerumidiagnoosi 10 yleisessä seerumiryhmässä, jotka sisältävät meningin Nazhimonium.
Nukleiinihapon monistusmenetelmä
Epideemisen meshiitin kliininen diagnoosi perustuu yleensä kliinisiin oireisiin, kuten kuumeeseen, oksenteluun ja päänsärkyyn. Lisävahvistettu diagnoosi on erotettava potilaan aivo-selkäydinnesteestä tai akuutista mausta. Erotusviljelymenetelmän havaitsemispositiivisuusaste on kuitenkin alhainen. Ja ainakin 2-3 päivän kuluttua infektio voidaan diagnosoida. Tämä on erittäin epäedullista taudin oikea-aikaisen hoidon kannalta. Lisäksi antibiootit ja muut epäspesifiset tekijät vaikuttavat. Erotusviljelymenetelmän herkkyys ei ole korkea. Se vähentää huomattavasti diagnostisten tulosten luotettavuutta. Siksi nopean, herkän ja tunnistusmenetelmän löytäminen kliiniseen diagnoosiin on erittäin vauras. Viime vuosina hyvän spesifisyyden, korkean herkkyyden ja lyhyen havainnointisyklin etujen vuoksi PCR:ään perustuvia geenidiagnostisia tekniikoita on käytetty laajasti erilaisten patogeenisten mikro-organismien kliinisessä havaitsemisessa. Sichuanin yliopiston Huaxi Public Health School on perustettu yhdessä PCR-teknologiaan perustuvalla PCR-tekniikalla, ja se perusti NM ABC -ryhmien nopean diagnoosimenetelmän.
Nukleiinihapon monistustekniikka, polymeraasiketjureaktio, PCR, perusperiaate on suunniteltu, syntetisoitu kaksi oligonukleotidia, alukkeiksi, jotka vastaavat testattavaa patogeeniä. Tietyn sekvenssin molemmissa päissä, sitten replikaatioprosessi in vitro simulointi DNA in vivo on vahvistetaan toistuvasti, ja kohdesekvenssi on suurempi tai jopa miljoonia kymmeniä tuhansia kertoja.
Nopea diagnoosimenetelmä
Perustuu aivo-selkäydinnesteen ja seerumin liukoiseen antigeeniin potilailla, joilla on aivokalvontulehdus. Siksi on olemassa tunnettu vasta-aine vastaavan antigeenin havaitsemiseksi.
1. Konvektiivinen immuunielektroforeesi: Tämä menetelmä on herkempi tavanomaisille viljelmille ja korkea spesifisyys. Sen saa yleensä 1 tunnin sisällä.
2. SPA-yhteistyötesti: Sekoita potilaan aivot tai testattava seerumi sekoitettuun tahmeaan glutinukseen, joka tuottaa kylpylä Naztea IgG -vasta-aineessa. Jos näytteessä on liukoista antigeeniä Neather-bakteereissa, vasta-aineleimattu aureus kerääntyy yhteen muodostamaan agglutinaation paljaalla silmällä.
Ennaltaehkäisyn ja valvonnan periaatteet
Aivokalvontulehdusinfektion avaininfektion ehkäisy on tartuntalähteiden poistaminen mahdollisimman pian, tartuntatien katkaiseminen ja ihmisten vastustuskyvyn parantaminen.
kotimaani käyttää virallisesti Ryhmä usean gangfun taimia vuonna 1980, ja kliiniset havainnot viittaavat siihen, että kouluikäisten lasten ja aikuisten suojeluaste voi nousta 90 prosenttiin. Alle 2-vuotiaat imeväiset kuitenkin immunisoivat tämän rokotteen huonosti. Yksi johtuu siitä, että aivokalvontulehduksen kapselipolysakkaridiantigeeni kuuluu T-soluista riippumattomaan antigeeniin, ja immuunivaikutus riippuu ilmeisesti rokotuksen iästä; sen toinen, polysakkarintien indusoima Kehon tuottamat IgG-vasta-aineet ovat pääasiassa IgG2-alaluokkia, ja aikuisten tasoille nousevat myöhään, yleensä 8–12-vuotiaista. Siksi vauvan jälkeen sekoitettu polysakkaiini perustuu usein pääasiassa lyhyeen IGM-vasta-aineeseen. Vieraita A- ja C-ryhmiä käytettiin rokottamaan 8-10 viikon ikäisiä vauvoja, joiden populaatio oli 3-10 viikon ikäinen, mikä osoittaa, että tällä konjugoidulla bakteerilla on hyvä immunogeenisyys ja turvallisuus.
Aivojen hoidon hoitona on penisilliini G, ja annos on suuri. Kloramfenikolia tai erytromysiiniä voidaan käyttää penisilliiniallergioihin.